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胃鏡減重治療
Bariatric Endoscopy

胃鏡減重治療是近10年來,美國逐漸開展的肥胖治療新領域。

其角色介於一般的飲食運動藥物治療與外科減重手術之間。

胃鏡減重治療並不是手術,而是利用一般檢查胃部的『胃鏡』來做各種減重治療。

是一種『不破壞器官』,『可回復性』的一種內科治療方式。

整個過程都在『麻醉』之下進行,病人無清醒時做胃鏡的不適感。

大多不需住院,是真正的微創無皮膚疤痕的肥胖治療方式喲!

胃鏡減重常用於以下幾種狀況:

1. 一般肥胖患者治療

2. 肥胖患者合併代謝症候群

3.病態性肥胖患者階段性治療

4.減重手術後復胖治療

5. 外科減重手術後併發症的處理

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胃鏡注射減重

Intragastric Injection Therapy

此乃在胃內施打肉毒桿菌,來達到降低胃部蠕動及降低食量的效果,配合正確的飲食與運動計畫,進而達到肥胖治療的目的。

在靜脈麻醉之下,您的醫師會利用大約30分鐘,利用胃鏡在您胃部注射適當劑量的肉毒桿菌,治療完成並於麻醉後甦醒,即可從事一般活動。

 

胃內肉毒注射後會改變:

1. 胃部肌肉張力

2. 肥胖激素

3. 胃排空時間延長,食物停留在胃裡的時間變長


 

適合對象:

1. 食量大的病患

2. BMI>24以上的過重族群合併代謝症候群或肌少型肥胖

3. 輕至中度肥胖患者(27<BMI<35)

4. 重度肥胖患者不想接受外科減重手術

5. 產後肥胖(未哺乳)

6. 想維持身材者如:模特兒

7. 減重手術後(袖狀胃切除手術,胃繞道手術,縮胃曠腸手術,縮胃繞腸等等)復胖治療

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禁忌症:

1. 自體免疫疾病且牽涉到內部器官者:如紅斑性狼瘡,硬皮症,重症肌無力...等患者。

2. 胃腸道惡性腫瘤患者。

3. 胃腸道嚴重感染患者。

4. 胃腸道嚴重出血患者。

5. 對肉毒桿菌素過敏患者。

副作用:便秘(50-60%)。

大多為治療當日的打嗝,放屁,低度發燒(1%),胃部刺痛感(30%),胃痙攣(1%)等。

​收費價格:

大約8-10萬台幣。(含麻醉)

最終價格仍按照藥物使用劑量不同而有不同收費。

劉家嘉醫師前往美國約翰霍普金斯總院胃鏡減重中心臨床胃鏡減重訓練合格,合格證書:

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胃內水球減重

Intragastric Balloon~Orbera Therapy

胃內水球是世界胃鏡治療肥胖所使用的方式之一,台灣自2019年2月,引進最新一代胃內水球: 美國Apollo公司Orbera水球,其耐用性比第一代BIB水球更佳穩定。

​胃內水球無論減重效果,置放一次可在胃中停留6個月,之後必須取出,避免造成腸阻塞,心臟刺激,胃破裂與死亡等嚴重副作用!

胃內水球主要是減少進食量,進而產生降低食量,達到減重的輔助治療效果。由於水球本身不會改騙腸胃道肥胖激素,故對於病態性肥胖的患者,可以合併胃內肉毒桿菌注射治療,同時改變肥胖激素,達到較好的肥胖治療效果。

適合對象:

1. BMI>27以上(輕度肥胖以上)

2. 肥胖患者合併代謝症候群(三高)

禁忌症:

1. 嚴重胃食道逆流患者(B級以上)

2. 暴食症患者(會自行催吐者)

3. 胃輕癱患者

4. 胃部腫瘤患者

5. 胃潰瘍嚴重出血患者

6. 橫隔膜疝氣(大於5公分)

副作用:

噁心,嘔吐,腹脹,胃食道逆流,胃潰瘍,胃腸阻塞,胃破裂,死亡...等。

收費價格:

1. 單純水球治療:

大約16萬台幣。(含麻醉)

2. 胃內水球合併胃內肉毒注射:

大約22萬台幣(含麻醉)

​若有配合其他方案,則會有不同總收費。

劉家嘉醫師乃美國胃腸內視鏡學會認證之胃鏡水球置放合格專科醫師:

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​胃鏡縮胃治療

Sleeve Gastroplasty

這是一項利用胃鏡與特殊縫合系統,來幫您胃部體積縮小。治療後胃部體積會同時呈現寬度與長度的縮小,若無特殊需求,不需移除縫線,持久性高,若有需求縫線仍可移除,為可回復性之治療,無皮膚傷疤,非外科手術之胃鏡縫合技術。

 

胃內縫合後會改變:

1. 胃內容積變小(減少70%)

2. 肥胖激素

3. 固體食物胃排空時間延長
 

適合對象:

1. 輕度肥胖患者(27>BMI>24以上的過重族群合併代謝症候群

2. 中度肥胖以上的患者(BMI>30)

3. 重度肥胖患者不想接受外科減重手術

4. 超級病態性肥胖階段性治療

5. 減重手術後(袖狀胃切除手術,胃繞道手術,縮胃曠腸手術,縮胃繞腸等等)復胖治療

6. 減重手術後併發症如:傾倒症,造口變大...等治療

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禁忌症:

1. 自體免疫疾病且牽涉到內部器官者:如紅斑性狼瘡,硬皮症,重症肌無力...等患者。

2. 胃腸道惡性腫瘤患者。

3. 胃腸道嚴重感染患者。

4. 胃腸道嚴重出血患者。

5. 胃輕癱患者。

6. 胃食道逆流在C級以上患者

7. 橫隔膜疝氣(大於5公分)

副作用

噁心嘔吐,腹痛,胃痙攣,腹內器官穿孔,氣胸,血胸,傷口感染,胃旁積液,死亡...等。

​收費價格:

1. 單純胃鏡縫胃:

大約30萬台幣。(含麻醉)

2.胃鏡縫胃合併胃內肉毒注射:

大約35萬台幣。(含麻醉)

若有配合其他方案合併治療,則會有不同總收費。

劉家嘉醫師已於2018年前往美國受訓,榮獲美國胃腸內視鏡醫學會認證合格,合格證書如下:

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